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[剧集杂谈]中国人谈之色变的癌症真相,都被这部罕见美国纪录片无情揭露
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jinping     [ 2018-11-06 02:34:16 ]
  昵称:jinping
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有一道关卡,几乎没有人能幸免。无论年轻还是老年,无论富人还是穷人。它不管你是母亲或丈夫或女儿,或你有个孩子。它不管这些,它只管自己。 
         
        这就是癌症。 
         
        从4000年前到2018年,人类仍然没有越过这座大山。但我们永远越不过这座山吗? 
         
        有一部纪录片站出来说:不。 
       
 
       
 
          
       
 
        近日,李咏、金庸、邹文怀…… 
        一颗接一颗明星陨落。 
        生死大事再次在茶余饭后被挂上心头。 
        打着“科普文”名号的谣言们, 
        已经又在朋友圈又狂欢了一轮。 
         
          
        图片来源:微博某“科普”号 
       
 
        往前数十年的阿桑、罗京,近几年的姚贝娜、臧天朔、单田芳……一个个名字提醒着每个普通人,即便是拥有优渥治疗条件的明星名人,也倒在癌症之前。再次给癌症两个词罩上阴影。 
         
        但是等等,得了癌症真的不可治疗吗? 
       
 
        我们真的只能被各种谣言蛊惑,今天吃大蒜海带,明天迷信澳洲神药吗? 
         
        谎言之所以存在,因为我们不愿意睁开眼去看看真相。 
       
 
        谈癌色变的恐惧之所以巨大,因为我们缺乏拨开未知迷雾的路径。 
         
        而这部评分9.1,由科学家穆克吉原著延申出的重磅纪录片《癌症:众病之皇》——时长6个小时,这个高门槛让看过的人,寥寥可数。 
       
 
        但它就是我们普通人剖开未知的,那把轻快的手术刀。 
       
 
          
       
 
       
 
         
        艾米莉和魏则西:
 
        一个成了吉祥物,一个成了受害人 
         
        2017年,《自然》杂志年度十大人物之一,没有颁给某个科学家,而是给了一个小姑娘,年仅13岁艾米莉,颁奖词是——生命的嘉奖。 
       
 
        她活泼可爱,笑容阳光,任何第一眼看到她的人,不会想到8年前,她刚刚被确诊为白血病时,几乎已经完全丧失了活力。 
         
          
       
 
        化疗?失败。骨髓移植?机会告吹。 
       
 
        就在这时,影视剧中都不会有的逆转出现了。 
         
        如果说癌症,是人类自己杀死自己的“绝症”。那这种新疗法,就是让我们免疫系统中的勇士——T-细胞,自己来救赎自己。 
         
        如果说原本T-细胞看不到癌细胞,像是一群瞎子,分不清好的细胞和癌细胞。 
       
 
          
       
 
        科学家通过把一个新基因植入细胞内,迫使T-细胞看到癌细胞,就像把T-细胞的眼罩摘下来一样。 
         
        获得“光明”的T-细胞进入艾米莉体内——全球第一个接受这个新疗法的儿童。 
         
          
       
 
        一开始感觉很好,回家后一家人还玩起了骑马游戏。 
       
 
        可是到了半夜,事情开始不对了,艾米莉开始发高烧。到达抢救室后,所有人都认为,她会熬不过当晚。 
       
 
        死神逼近了。 
         
          
       
 
        为什么免疫细胞转而攻击她自己? 
       
 
        千钧一发之际,医疗团队找到了她体内暴涨的一种免疫蛋白,一种从未让癌症患者使用过的药物恰好可以阻断它。这很冒险,但也是唯一的救命稻草。 
         
        奇迹发生了。那一夜过去后,重症室的工作人员说他们从没见过一个病人已经濒临死亡,却好得那么快。 
         
          
       
 
        如今,艾米莉已经成为了抗癌的吉祥物。每年,她都会拍摄纪念日照片。 
         
          
        图片来源:北科生命 
       
 
        在她的笑容背后,我们看到了人类对癌症这场仗上的小小胜利。 
       
 
        但同时,也隐藏了这场漫长战役中的无数弯路、冒险、放手一搏。 
         
          
       
 
        艾米莉所接受的免疫疗法, 
        正是人类处在癌症第三次认知革命中的, 
        一个小小里程碑。 
        请记住下面这张图。 
          
        图源:一席李治中 
       
而这第三个阶段,第一次在中国广为人知,却是因为16年的“青年魏则西之死”事件。 
       
 
        因为莆田系的免疫疗法而死,一时间这个词,进入很多人心目中的黑名单。 
       
 
        也有很多人问科普作者李治中,为什么我有亲朋好友接受了免疫疗法,却没什么效果呢? 
       
 
        有三个残酷的事实,必须被我们正视。 
       
 
          
       
 
        在免疫疗法上,我们还有很长的路要走。 
       
 
       
 
        放疗:杀敌一千自损八百 
        连医生都会成为牺牲品 
         
        很多人可能以为,白血病离我们很远,离儿童更远。 
       
 
        然而在中国,无论男性或女性,白血病都是14岁以前最高发的癌症。 
       
 
          
        图源:中国癌症报告 
       
 
        而无论中外,无论70年前还是现在,患血癌孩子的痛苦是相似的。 
       
 
        时间回到人类对癌症认知的第一阶段,正是因为不忍心听到那些孩子的痛苦呻吟。现代化疗之父——法伯首次开始了人类用化疗对抗白血病的旅程。 
         
          
       
 
        "你为什么不让这些孩子平静地死去? 
        "你为什么要进行实验? 
        "结果肯定是徒劳的? 
        大家都知道化学品治不了癌症。" 
        在当时,得了癌症,等于宣判死刑。 
       
 
          
       
 
        当他要为患白血病的一个双胞胎弟弟, 
        注射一种叫氨基蝶呤的药物毒杀癌症时, 
        质疑的唾沫铺天盖地。 
         
          
       
 
        那个年代,癌症被认为核心是细胞的失控增长。而法伯是第一个尝试氨基蝶呤——一种罕见并危险的化合物,让白血细胞缺乏关键营养。 
       
 
        换言之,给“失控”踩一脚刹车。 
         
          
          
       
 
        双胞胎弟弟罗伯特身上很快显现效果,血液恢复正常,失控肿胀的肚子缩小了,胃口回来了。不仅如此,很多和他同期患病的孩子,症状都大大缓解。 
         
        双胞胎中的哥哥很多年后回忆,我们都以为痊愈了。 
       
 
          
       
 
        然而,当他们父母、医生和公众充满希望时,几个月后,恶魔重新回来。 
       
 
        这一次更来势汹汹,超越了法伯的药能达到的范围,一个接一个,所有孩子都被疾病压垮。 
         
        罗伯特于4岁生日后没多久离开。 
       
 
          
       
 
        法伯的氨基蝶呤实验,启发了两个年轻人——弗雷和弗赖雷克。 
       
 
        一开始,他们用两种药物组合试验,再到四种。孩子们撑得时间长了一点,然而,复发依旧会来。 
       
 
        更残酷的是,严重的副作用,让不少孩子,竟然在被白血病折磨而死前,先死于流血。 
       
 
        "离开这里!我永远不想再见到你!"在一次短暂的会面中,法伯对这两个生猛的后生怒斥。 
       
 
        “尝试治好三分之一不是更好吗?” 
       
 
        然而法伯说,"我不会为救一个去伤害两个孩子。" 
         
          
       
 
        除了化疗外,放疗也是一剂猛药。 
       
 
        高剂量下可能造成烫伤、结疤或失明,有时甚至似乎导致癌症。 
       
 
          
        早期放疗诊所 
       
 
        医生们自己成为放射中毒的牺牲品,有人失去了他的手,前臂和上唇。很多先锋死于白血病,骨癌和放射引起的其他癌症。 
       
 
        治疗癌症的方法本身,竟然也是非常强大的致癌物质。 
         
          
       
 
        面对太过强大的对手,我们选择了更为生猛的反抗手段。 
         
        但是依旧有无数医疗工作者,在前赴后继。 
         
       
 
        靶向:精准一点,再精准一点 
        杀死那个癌细胞 
       
 
        乳腺癌,是中国被谈论最多的癌症之一。 
       
 
        根据2018年国家癌症中心的数据,乳腺癌占据着女性癌症发病率第一的位置。 
       
 
          
       
 
        而在中国乳腺癌治疗的中,仍有一个信念——切除,切得越干净越好。 
       
 
        这和几十年前美国所有乳腺癌医生相信的一样。 
       
 
        动手术前,要签协议,“如果发现是癌症 将当即切除乳房和相应部分”。 
       
 
          
       
 
        手术失败,结论只会是“我们切除得不够,切得太少了。” 
       
 
        持续几十年,这几乎已经成了一种信条。 
         
        只是如今,美国变了,接受保乳手术的患者是64%,而中国——仅仅只有5.5%。 
       
 
          
       
 
        美国如今那些没选择切乳的患者都去做了什么? 
       
 
        事情要回到医生费舍尔的发现:乳腺癌并非一种局部疾病,而是一种全身性疾病。
 
       
 
        那么,整个切除乳房——真的是最好的治疗方案吗? 
       
 
        他提出肿块切除术——切除肿瘤保留乳房。 
       
 
          
       
 
        这个想法,让费舍尔成为人类历史上最遭人恨的医生。 
       
 
        同行们说,“切除乳房和保留生命?这还需要选择吗?” 
       
 
        从癌症研究所到医学会议,费舍尔如过街老鼠,人人喊打。 
       
 
          
       
 
        他说要拿数据说话。根治术和肿块切除术的比较实验结果出来后,震惊了所有人。切除乳房的患者,和仅仅切除肿块的患者,生存率——是一样的。 
       
 
        然而从1985年实验结果发布到今天,我国乳腺癌患者选择切除乳房的比例,仍然高达95%。 
       
 
          
       
 
        再让我们看看芭芭拉,患乳腺癌后,她将肿瘤切除、一轮接一轮的放疗和化疗齐上阵。 
       
 
        肿瘤专家说,“好,我们要以更强的化疗打击它。” 
       
 
        芭芭拉拒绝了,“我不要做那个,如果我会死,我不希望光头呕吐而死。” 
         
        有尊严的死,应该是很多癌症患者共同的心声。 
       
 
          
       
 
        这个时候,机会来了。 
       
 
        芭芭拉治病的时候,正是人类对癌症的认识从第一阶段的“无序生长”,向第二阶段“基因突变”转变的关键时刻。 
         
          
       
 
        芭芭拉的切片送到肿瘤学家丹尼斯·史莱门医生——一个煤矿工人的儿子那里。 
       
 
        正是小时候看到身边很多人因肺癌和贫穷而死,给了他向癌症宣战的决心。 
         
          
       
 
        几十种新致癌基因被发现,其中一个特别引起史莱门好奇,叫做HER-2. 
       
 
        很快,他们发现在乳腺癌患者那里,有成倍的HER-2. 
       
 
        耗费了两三年,他们他们找到了一种新抗体——赫赛汀。 
       
 
        如果说HER-2是那个枪靶子,赫赛汀就是精准射中靶子的那颗子弹。 
       
 
          
       
 
        在乳腺癌中, 
   

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